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by shy1221
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やっているのは人間です。

Yahoo!ニュース - 読売新聞 - 診療報酬、手術件数での加算廃止…厚労省方針

 んな批判なんか出るってわかってたじゃん。朝令暮改だな。手術は人間がするので、上手な先生が異動したら、そこの実績は下がったりするもんで。でも件数が多くないと執刀の回数も減るから、上手にもならないわけで、病院の手術件数も大事。どうやって手術上手な医者を育てるかをもう少し考えないといかんのでは?



<以下記事>
 手術件数が多い病院ほど手術成績が良いとは必ずしも言えないことが、関係学会の調査で分かり、厚生労働省は来年度の診療報酬改定で、手術件数による診療報酬の加算を廃止する方針を決めた。
 16日に開かれる厚労相の諮問機関、中央社会保険医療協議会(中医協)で提案する。病院の手術件数は、病院のランキング本などの基本データとしても活用されており、患者の病院選びに大きな影響を与えそうだ。
 現行制度では、難度の高い手術について、体制の整っていない病院を選別するため、一定件数に達しない病院の診療報酬を低くする「施設基準」を設けている。だが、「病院ごとの件数では、医師の技量が反映されない」「地域によっては手術ができなくなる」などの批判が病院関係者らから続出し、中医協で妥当性を検討していた。
 16日に提案される厚労省案は、関係学会などの調査をもとに、患者の重症度などを考慮すると、手術件数が多いほど手術成績が良くなるという証拠は「極めて少ない」などとし、診療報酬の5%加算を廃止するよう提案した。ただし、海外には一定の相関を認めたデータもあるため、今後も調査を継続し、関係が明らかになった時点で復活を検討するという留保条件も盛り込んだ。
 手術件数を病院内に掲示しない場合に科せられていた診療報酬上のペナルティーも廃止する。ただ、同省は、病院選びには依然、「情報の一つ」として参考になるとして、手術件数の院内掲示を続けるよう呼びかける一方、医師ごとの手術件数や治療成績など他の要素を幅広く検討し、新たな指標づくりを目指す方針。
by shy1221 | 2005-12-16 23:07 | 思うこと